2024年，浙江一女子反复发烧一年多，为了治病花了80多万不见效

2024年，浙江一女子反复发烧一年多，为了治病花了80多万不见效，省略无数字。。。看重点！
经过几天不眠不休的努力，许彩青终于找到突破口，她发现林莉的症状与一种罕见的免疫介导炎症性疾病高度吻合，这种疾病会引发多器官的免疫炎症反应，导致反复发烧、呕吐等症状，极难确诊。

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免疫介导的炎症性疾病（Immune-Mediated Inflammatory Diseases, IMIDs）是一类由免疫系统异常激活导致慢性炎症和组织损伤的疾病。

定义
IMIDs是因免疫系统错误攻击自身或外界无害物质，引发持续性炎症反应的疾病。其核心机制涉及免疫调节失衡，导致炎症因子过度释放及组织破坏。

发病机制
遗传因素：HLA基因变异（如HLA-B27与AS相关）。  
环境触发：感染（如EB病毒）、吸烟、肠道菌群失调。  
免疫异常：  

• T/B细胞过度活化，自身抗体（如抗CCP抗体、抗dsDNA抗体）产生。
• 细胞因子风暴（TNF-α、IL-6、IL-17等）。
• 固有免疫系统（如巨噬细胞、补体）参与。
  

临床表现
共同特征：慢性、反复发作的炎症，可能伴发热、疲劳。  
器官特异性表现：  

• RA：关节肿胀、畸形。
• IBD：血便、体重下降。
• SLE：蝶形红斑、肾炎、神经精神症状。
  

诊断方法
1. 实验室检查：  

• 自身抗体检测（如类风湿因子、抗CCP、ANA）。
• 炎症标志物（CRP、血沉）。
  

2. 影像学：X线/MRI评估关节或肠道损伤。  
3. 组织活检：如皮肤或肠道黏膜病理分析。

治疗策略
1. 对症治疗
   NSAIDs（如布洛芬）：缓解疼痛和急性炎症。  
   糖皮质激素（如泼尼松）：短期控制重度炎症。  

2. 疾病修饰治疗  
   传统DMARDs：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤（抑制免疫细胞增殖）。  
   生物制剂：

• 抗TNF-α（英夫利昔单抗）。
• 抗IL-6受体（托珠单抗）、抗IL-17/23（司库奇尤单抗）。
• 小分子抑制剂：JAK抑制剂（托法替布）。
  

3. 新兴疗法  

•    干细胞移植、CAR-T细胞疗法（临床试验阶段）。
•    靶向肠道微生态（益生菌、粪菌移植）。
  

治疗注意事项

• 副作用管理：长期激素治疗需监测骨质疏松；生物制剂可能增加感染风险。
• 个体化方案：根据疾病活动度、共病及患者偏好调整用药。
• 患者教育：戒烟、规律运动、营养支持（如IBD患者低渣饮食）。